Acheter estradiol 57

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Qu'Est-ce que c'est? Qu'Est-ce que c'est? Estrogène fait référence à un groupe d'hormones qui jouent un rôle essentiel dans la croissance et le développement des caractéristiques sexuelles féminines et le processus de reproduction. L'estrogène est probablement le plus largement connu et discuté de toutes les hormones. Le terme «estrogène» fait référence à un quelconque d'un groupe d'hormones chimiquement similaires; hormones oestrogéniques sont parfois appelées à tort hormones comme exclusivement féminins, alors qu'en fait les hommes et les femmes produisent eux. Cependant, le rôle que joue d'oestrogène chez les hommes ne sont pas tout à fait clair. Pour comprendre le rôle des œstrogènes jouent chez les femmes, il est important de comprendre quelque chose au sujet des hormones en général. Les hormones sont des substances chimiques essentielles chez les humains et les animaux. Souvent désigné comme «messagers chimiques» hormones portent des informations et des instructions d'un groupe de cellules à un autre. Dans le corps humain, les hormones influencent presque toutes les cellules, d'organes et de fonction. Ils régulent notre croissance, le développement, le métabolisme. la fonction des tissus, la fonction sexuelle, la reproduction, la façon dont notre corps utilise la nourriture, la réaction de notre corps aux situations d'urgence et même nos humeurs. Le rôle de l'œstrogène chez les femmes Les hormones oestrogéniques sont uniquement responsables de la croissance et le développement des caractéristiques sexuelles féminines et de la reproduction chez les humains et les animaux. Le terme «œstrogène» comprend un groupe d'hormones chimiquement semblables: estrone, estradiol (le plus abondant chez les femmes en âge de procréer) et estriol. Dans l'ensemble, l'oestrogène est produit dans les ovaires. glandes et les tissus adipeux des surrénales. Plus précisément, les formes d'estradiol et d'estrone sont produites principalement dans les ovaires chez la femme non ménopausée, tandis que l'oestriol est produite par le placenta pendant la grossesse. Chez les femmes, l'œstrogène circule dans le sang et se lie aux récepteurs des œstrogènes sur les cellules dans les tissus ciblés, affectant non seulement les seins et de l'utérus. mais aussi le cerveau, les os, le foie, le cœur et d'autres tissus. Estrogène contrôle la croissance de la muqueuse utérine pendant la première partie du cycle menstruel. provoque des changements dans les seins pendant l'adolescence et la grossesse et réglemente divers autres processus métaboliques, y compris la croissance osseuse et le taux de cholestérol. Estrogen & Grossesse Pendant les années de reproduction, la glande pituitaire dans le cerveau génère des hormones qui provoquent un nouvel oeuf à être libéré de son follicule chaque mois. Alors que le follicule se développe, elle produit de l'oestrogène, ce qui provoque la muqueuse de l'utérus pour épaissir. augmentation de la production de progestérone après l'ovulation au milieu du cycle d'une femme pour préparer le revêtement pour recevoir et nourrir un ovule fécondé de sorte qu'il peut se développer en un fœtus. Si la fécondation ne se produit, les niveaux d'oestrogène et de progestérone chutent fortement, la muqueuse de l'utérus se décompose et les menstruations se produit. Si la fécondation ne se produit, l'œstrogène et le travail de la progestérone ainsi que pour prévenir l'ovulation supplémentaire pendant la grossesse. Les pilules contraceptives (contraceptifs oraux) profitent de cet effet en régulant les niveaux d'hormones. Ils ont également pour résultat la production d'une muqueuse utérine très mince, appelé l'endomètre. qui est à peu réceptif un ovule fécondé. De plus, ils épaississent la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans le col de l'utérus et de féconder un ovule. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent également soulager les crampes menstruelles et certains symptômes de la périménopause et de réguler le cycle menstruel chez les femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). En outre, la recherche indique que les pilules de contrôle des naissances peuvent réduire le risque de l'ovaire, de l'utérus et le cancer colorectal. Autres rôles de Estrogen Estrogen produite par les ovaires aide à prévenir la perte osseuse et travaille de concert avec le calcium, la vitamine D et d'autres hormones et de minéraux pour construire des os. L'ostéoporose survient lorsque les os deviennent trop faibles et fragiles pour soutenir les activités normales. Votre corps construit constamment et remodèle osseuse par un processus appelé la résorption et de dépôt. Jusqu'à environ 30 ans, votre corps est plus nouvel os qu'elle ne tombe en panne. Mais une fois que les niveaux d'oestrogène commence à diminuer, ce processus ralentit. Ainsi, après la ménopause votre corps se décompose plus d'os qu'il reconstruit. Dans les années immédiatement après la ménopause, les femmes peuvent perdre jusqu'à 20 pour cent de leur masse osseuse. Bien que le taux de perte osseuse éventuellement stabilise après la ménopause, en gardant les structures osseuses fort et sain pour prévenir l'ostéoporose devient de plus d'un défi. Lorsque les niveaux d'oestrogène sont bas, comme dans la ménopause, le vagin peut devenir plus sec et les parois vaginales plus minces, ce qui rend le sexe douloureux. En outre, la muqueuse de l'urètre. le tube qui amène l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps, fluidifie. Un petit nombre de femmes peuvent éprouver une augmentation des infections des voies urinaires (IVU) qui peuvent être améliorés avec l'utilisation de la thérapie d'oestrogène vaginal. D'autres changements physiques et émotionnels sont associés à la fluctuation des niveaux d'oestrogène pendant la transition vers la ménopause, appelée périménopause. Cette phase dure généralement deux à huit ans. Les niveaux d'oestrogène peuvent continuer à fluctuer dans l'année après la ménopause. Les symptômes comprennent: Les bouffées de chaleur-une sensation soudaine de la chaleur dans votre visage, le cou et la poitrine qui peut vous faire transpirer abondamment, augmenter votre rythme cardiaque et vous faire sentir étourdi ou nauséeux. Une bouffée de chaleur dure généralement de trois à six minutes, bien que la sensation peut durer plus longtemps et peut perturber le sommeil quand il se produit pendant la nuit. cycles menstruels irréguliers Sensibilité des seins Exacerbation de la migraine Les sautes d'humeur œstrogénothérapie est utilisé pour traiter certaines conditions, telles que l'apparition tardive de la puberté et la ménopause des symptômes tels que les bouffées de chaleur et l'atrophie vaginale symptomatique. L'atrophie vaginale est une affection dans laquelle les niveaux bas d'oestrogène provoquent le vagin d'une femme pour affiner, perdre la flexibilité et prennent plus de temps pour lubrifier. hypogonadisme Femme. une condition dans laquelle les ovaires produisent peu ou pas d'hormones, ainsi que l'insuffisance ovarienne prématurée, peut aussi causer la sécheresse vaginale, atrophie mammaire et inférieure de la libido et est également traitée avec de l'oestrogène. Pendant de nombreuses années, la thérapie d'oestrogène et la thérapie œstrogène-progestatif ont été prescrits pour traiter les symptômes de la ménopause, pour prévenir l'ostéoporose et d'améliorer la santé globale des femmes. Cependant, après la publication des résultats de l'Initiative des femmes de la santé (WHI) en 2002 et Mars 2004, la Food and Drug Administration américaine (FDA) conseille désormais aux professionnels de la santé à prescrire des traitements hormonaux de la ménopause à la dose la plus faible possible et pour la plus courte durée possible de temps pour atteindre les objectifs de traitement. Le traitement est généralement réservé à la gestion des symptômes de la ménopause plutôt que la prévention des maladies chroniques. La WHI était une étude de 27,347 femmes âgées de 50 à 79 (âge moyen, 63) prenant la thérapie d'oestrogène ou de thérapie œstrogène / progestatif. Ils ont été suivis pendant une moyenne de cinq ans et demi à sept ans. L'étude n'a pas pu documenter que les avantages l'emportent sur les risques lorsque le traitement hormonal a été utilisé comme traitement préventif, et il a constaté que le risque en raison d'hormones peuvent varier en fonction de l'âge d'une femme d' 'ou années depuis la ménopause. Le National Cancer Institute a constaté une baisse très significative du taux des cancers du sein hormono-dépendants chez les femmes, le cancer le plus commun du sein, en 2003. Dans une étude publiée dans le New England Journal of Medicine en Avril 2007, des chercheurs spéculé que la baisse était directement liée au fait que des millions de femmes ont cessé de prendre un traitement hormonal en 2002 après les résultats d'une étude gouvernementale majeure trouvé le traitement a légèrement augmenté le risque d'une femme pour le cancer du sein, les maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. Les chercheurs ont constaté que la diminution du cancer du sein a commencé à la mi-2002 et stabilisé après 2003. La diminution est survenue chez les femmes de plus de 50 et a été marquée chez les femmes avec des tumeurs qui étaient récepteur des oestrogènes (ER) positifs-cancers qui nécessitent des œstrogènes de croître. Les chercheurs pensent que l'arrêt du traitement a empêché les cancers positifs très petite ER de plus en plus (et dans certains cas, peut-être les a aidés à régresser) parce qu'ils ne sont pas l'oestrogène supplémentaire nécessaire pour alimenter leur croissance. Cependant, pour des femmes ménopausiques symptomatiques ou pour les femmes ayant une ménopause prématurée, l'hormonothérapie reste la thérapie la plus efficace pour les bouffées de chaleur. Pour en savoir plus sur l'étude WHI, des lignes directrices pour envisager un traitement hormonal de la ménopause et de ses risques et avantages potentiels, visiter les National Institutes of Health. En plus de traiter les symptômes liés à la ménopause, les œstrogènes et d'autres hormones sont prescrits pour traiter les troubles de santé et endocriniens de la reproduction (le système endocrinien est le système dans le corps qui régule la production d'hormones et la fonction). Certaines utilisations de la thérapie hormonale comprennent les situations suivantes: Diagnostic Parce que les troubles hormonaux peuvent causer une grande variété de symptômes qui sont également associés à d'autres conditions, une évaluation minutieuse de vos symptômes et la santé générale est recommandée, surtout si vous ressentez des symptômes inhabituels. Pour arriver à un diagnostic, votre professionnel de soins de santé voudra écarter certaines conditions. Votre évaluation comprendra une histoire complète le personnel médical, les antécédents médicaux de la famille et un examen physique. Le sang et autres tests de laboratoire peuvent être commandés pour mesurer les niveaux d'hormones. scans du cerveau sont parfois condamnés à identifier les anomalies qui peuvent affecter le système endocrinien, et des tests d'ADN peuvent détecter des anomalies génétiques. d'autres niveaux d'hormones Estradiol ou peuvent être testés dans l'évaluation de la puberté précoce chez les filles (l'apparition des signes de puberté avant sept ans), retardé la puberté et de la technologie de reproduction assistée (ART) pour suivre le développement des follicules ovariens dans les jours précédant l'in - la fécondation in vitro. Les niveaux d'hormones sont aussi parfois utilisés pour surveiller HT. les niveaux d'estrone et / ou estradiol peuvent être testés si vous avez des bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, l'insomnie et / ou aménorrhée (absence de périodes pendant de longues périodes de temps). Cependant, en raison des fluctuations au jour le jour et même d'heure en heure dans les niveaux d'estradiol, ils sont moins utiles que les niveaux d'hormones folliculo-stimulante (FSH) pour ces évaluations. test d'estradiol salivaire est moins fiable encore et sans valeur dans le diagnostic ou le traitement des symptômes. Dans la plupart des cas, l'âge d'une femme, les symptômes et l'irrégularité menstruelle est suffisante pour faire le diagnostic. Un diagnostic précis des troubles hormonaux est important de déterminer le traitement approprié, qui comprend souvent un traitement par estrogènes. Voici les raisons communes oestrogénothérapie est prescrit: La puberté retardée. La puberté retardée peut résulter d'une variété de perturbations de la production d'hormones normale, y compris les lésions du système nerveux central, les troubles hypophysaires, les processus auto-immunes impliquant les ovaires ou d'autres glandes endocrines, métaboliques et les maladies infectieuses, l'anorexie ou la malnutrition, l'exposition à des toxines environnementales et plus intensive entraînement athlétique. Les signes de la puberté retardée comprennent: Le manque de développement du tissu mammaire par l'âge de 13 ans Pas de menstruations pendant cinq ans après la croissance des seins initiale ou par âge de 16 ans traitement œstrogène pour les filles avec la puberté retardée est quelque peu controversée; certains professionnels de la santé recommandent un traitement, tandis que d'autres préfèrent une surveillance étroite. menstruations irrégulières. Une fois une évaluation médicale conclut qu'il n'y a pas d'autre cause grave de vos cycles irréguliers, les contraceptifs oraux ou la progestérone cyclique peuvent être utilisés pour réguler votre cycle, en supposant qu'il n'y a aucune raison que vous ne pouvez pas les utiliser. Syndrome des ovaires polykystiques est une cause fréquente de cycles menstruels irréguliers. La contraception . Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes sont l'une des méthodes les plus populaires de contrôle de la fécondité aux États-Unis. D'autres méthodes hormonales comprennent certains types de dispositifs intra-utérins (DIU), le patch et un anneau intravaginal. Les symptômes de la ménopause. La baisse ou la fluctuation des niveaux d'oestrogène et d'autres hormones telles que la testostérone peut commencer dès la fin des années 30. Ces changements hormonaux déclenchent la plupart des changements physiques et émotionnels associés à la transition vers la ménopause. Bien sûr, la ménopause est une étape de la vie, pas une maladie, mais les symptômes associés à la ménopause peut être gênant et inquiétant pour certaines femmes. Ces modifications peuvent comprendre: menstruations irrégulières Les bouffées de chaleur (sentiment soudain chaud, parfois avec rougir ou transpiration) Les sueurs nocturnes (les bouffées de chaleur qui se produisent pendant la nuit, le sommeil souvent perturbant) Fatigue (probablement de la structure du sommeil perturbé) Les sautes d'humeur réveil tôt le matin La sécheresse vaginale Fluctuations dans le désir sexuel ou de la réponse Difficulté à dormir Il y a un large éventail de conditions liées à la ménopause possibles. Demandez à votre professionnel de la santé de tout changement que vous remarquez. Pour les femmes ménopausiques symptomatiques ou des femmes avec une ménopause prématurée, HT ou d'un traitement d'oestrogène (ET) reste l'étalon-or pour le soulagement des bouffées de chaleur et les symptômes liés par voie vaginale. La thérapie d'oestrogène seule ne peut être prescrit pour les femmes qui ont subi une hystérectomie et donc ne sont pas à risque de cancer de l'utérus. Pour les femmes en périménopause avec ces symptômes, l'œstrogène est habituellement administré à court terme (généralement deux à cinq ans), dans le but de se rétrécissant et finalement l'arrêt il. Si vous éprouvez des symptômes modérés à graves de la ménopause ou de ne pas obtenir le soulagement des symptômes de méthodes non hormonales, l'hormonothérapie peut être une option. (Pour en savoir plus sur les méthodes alternatives, nonmédicament de soulager les symptômes de la ménopause, visitez le sujet de la ménopause à HealthyWomen. org.) Les nouvelles versions, à faible dose des traitements hormonaux utilisés pour traiter les symptômes de la ménopause sont maintenant disponibles. La US Food and Drug Administration (FDA) a approuvé des pilules, des timbres cutanés, gels, lotions et sprays à des doses plus faibles. Livraison de l'œstrogène à travers la peau peut être moins susceptibles que les pilules pour provoquer la formation de caillots sanguins dans les jambes ou les poumons. Le dosage de l'œstrogène utilisé pour la thérapie hormonale varie largement en fonction des symptômes, il est destiné à gérer, comme le fait de programme de dosage. Discutez de vos symptômes et préoccupations avec votre professionnel des soins de santé. En 2003, la FDA a annoncé qu'un nouvel avertissement sur tous les produits d'oestrogène pour une utilisation par les femmes ménopausées. Le soi-disant «boîte noire» est l'étape la plus forte de la FDA peut prendre pour avertir les consommateurs des risques potentiels d'un médicament. Il conseille les professionnels de la santé à prescrire des produits d'oestrogène à la dose la plus faible et la plus courte longueur de temps possible. Alors HT avait aussi jusqu'en 2002 été largement utilisé pour prévenir l'ostéoporose post-ménopausique, les risques pour la santé de l'hormonothérapie peuvent l'emporter sur cet avantage pour de nombreuses femmes. D'autres traitements de l'ostéoporose devraient être considérés en premier. Bien que des études d'observation pendant de nombreuses années ont indiqué que HT empêché les maladies cardiaques chez les femmes ménopausées, le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), la North American Menopause Society (NAMS), et plusieurs autres organisations professionnelles disent l'hormonothérapie ménopausique ne doit pas être utilisé pour prévention primaire ou secondaire de la maladie coronarienne parce qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer la thérapie d'oestrogène à long terme ou un traitement hormonal substitutif améliore les résultats cardiovasculaires. Cependant, ACOG et NAMS disent que les femmes en ménopause précoce qui sont en bonne santé cardiovasculaire peuvent envisager l'oestrogène plus progestatif pour leurs symptômes de la ménopause. Parlez-en à votre professionnel de vos risques individuels de soins de santé. Traitement Il existe de nombreuses formulations et dosages d'oestrogène et de combinaisons d'oestrogène-progestatif sur le marché aujourd'hui pour le traitement de conditions qui résultent d'une carence en œstrogène, pour le contrôle des naissances et de régulation des processus liés aux hormones tels que la menstruation. La plupart des contraceptifs oraux combinés contiennent entre 20 à 50 mcg d'oestrogène, une dose plus faible (un quart ou moins) que ceux commerTadalafilés il y a 20 à 30 ans. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes sont maintenant prescrits par certains professionnels de la santé pour les prestations de santé au-delà de la contraception. Par exemple, ils peuvent: Réglementer et de raccourcir le cycle menstruel d'une femme Diminution des crampes sévères et des saignements abondants Réduire le risque de cancer de l'ovaire Réduire le développement de kystes ovariens Protéger contre la grossesse extra-utérine Réduire le risque de l'utérus (endomètre) cancer Diminuer les symptômes périménopause patchs contraceptifs et anneau vaginal Le patch et anneau contiennent des hormones similaires aux contraceptifs oraux et fournissent un grand nombre des mêmes avantages, bien que par une voie d'administration différente. dispositif intra-utérin contenant des hormones Les stérilets contenant des hormones fournissent la contraception et, dans le cas du stérilet Mirena, réduire considérablement les saignements menstruels. Il y a des effets secondaires et les risques associés aux pilules contraceptives contenant de l'œstrogène, cependant, bien que beaucoup ont été réduites par l'introduction de versions doses inférieures au cours des dernières années. Ceux-ci incluent la crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins, l'embolie pulmonaire, des nausées et des vomissements, des maux de tête, des saignements irréguliers, gain de poids ou la perte de poids, sensibilité des seins et augmentation de la taille du sein. En outre, la cigarette tout en prenant des pilules de contrôle des naissances augmente considérablement le risque de crise cardiaque chez les femmes de plus de 35. Le tabagisme est beaucoup plus dangereux pour la santé d'une femme que de prendre des pilules de contrôle des naissances, mais la combinaison de buvable pilule contraceptive et le tabagisme a une plus grande effet sur le risque de crise cardiaque que la simple addition des deux facteurs. Pour les femmes de tous âges, le tabagisme augmente le risque de formation de caillots sanguins et accidents vasculaires cérébraux associés aux pilules de contrôle des naissances. Si la raison principale que vous prenez un contraceptif oral est de prévenir les grossesses non désirées et vous êtes inquiet au sujet des effets secondaires liés aux oestrogènes potentiels, le «mini-pilule», qui contient un progestatif (une forme synthétique de l'hormone progestérone naturelle), peut être une option. Thérapie hormonale pour symptômes de la ménopause Il existe deux types de traitement utilisés pour remplacer les hormones qui diminuent avec l'apparition de la ménopause ou sont déficients en raison de conditions médicales. un traitement hormonal post-ménopausique, jusqu'à récemment appelé «thérapie de remplacement d'hormone," ou "THS", est maintenant appelé «thérapie hormonale ménopausique» (MHT) ou simplement "thérapie hormonale" (HT). HT se réfère généralement à une combinaison d'oestrogène et soit une forme synthétique de l'hormone progestérone (progestatif) ou une forme naturelle de l'hormone. La progestérone ou les progestatifs est nécessaire chez les femmes ayant un utérus intact pour diminuer l'effet stimulant de l'œstrogène sur l'utérus tissu un facteur de risque pour le cancer de l'utérus. "Thérapie œstrogène" (ET) se réfère à l'utilisation de l'œstrogène seul. thérapie œstrogène seul peut être prescrit pour les femmes qui ont subi une hystérectomie (et donc ne sont pas à risque de cancer de l'utérus). Une variété de médicaments d'oestrogène contenant divers types d'oestrogène sont disponibles. Ceux-ci comprennent des pilules, des timbres, des injections, des lotions, des gels, des sprays, des crèmes vaginales, des anneaux ou des comprimés. Les œstrogènes conjugués. Premarin est produit estrogénothérapie les plus fréquemment prescrits conjugué. Il contient plusieurs types d'estrogènes conjugués dérivés de l'urine de juments enceintes. Il est disponible dans des formulations de crème par voie orale, par voie intraveineuse et par voie vaginale. Cenestin est un mélange de neuf, les oestrogènes conjugués synthétiques dérivés de plantes et est approuvé par la FDA pour le traitement des symptômes de la ménopause. oestrogènes estérifiés. Les œstrogènes peuvent être fabriqués à partir de sources végétales ou être préparés à partir de l'urine de juments gravides. Les noms de marque sont Estratab et Menest. Estratest est une combinaison d'oestrogènes et de la méthyltestostérone, estérifiés une hormone mâle. Il est le seul testostérone actuellement approuvé par la FDA pour les femmes. Cependant, la testostérone par voie orale a été associée à une diminution du bon cholestérol HDL, et il peut causer des effets secondaires comme l'acné et l'augmentation de la croissance des poils du visage. Vous ne devriez pas prendre ces médicaments si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse. Estratest. Estratest est une combinaison d'oestrogènes et de la méthyltestostérone, estérifiés une hormone mâle. Il est le seul testostérone actuellement approuvé par la FDA pour les femmes. Cependant, la testostérone par voie orale a été associée à une diminution du bon cholestérol HDL, et il peut causer des effets secondaires comme l'acné et l'augmentation de la croissance des poils du visage. Vous ne devriez pas prendre ces médicaments si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse. Estradiol (systémique). Ce type d'oestrogène, normalement produite au cours des années de reproduction, est disponible dans de nombreuses marques préparations orales et transdermiques. estradiol par voie orale est disponible dans un certain nombre de produits de marque approuvés par la FDA, y compris Femtrace, Estrace, Gynodiol et estradiol générique. patches transdermiques comprennent Alora, Climara, Esclim, Estraderm et Vivelle. Un patch oestrogène très faible dose, Menostar, est approuvé pour la prévention de l'ostéoporose. gel de Estradiol (Estrogel) est un estradiol bio-identique approuvé par la FDA dans un gel transdermique; Estrasorb est une lotion transdermique d'estradiol. Estrone. Ceci est l'hormone naturelle prédominante chez les femmes ménopausées et est un produit du métabolisme de l'estradiol. Certaines formes d'oestrone sont présents dans des préparations d'œstrogènes conjugués et estérifiés, ainsi que, en combinaison avec de la pipérazine. Estropipate (Ogen, Ortho-Est). Cette substance oestrogénique naturelle est disponible dans une pilule. Éthinylestradiol (Estinyl). Cet oestrogène synthétique est disponible sous forme de comprimés. oestrogènes conjugués synthétiques, B (Enjuvia). Ceci est un produit de l'oestrogène d'origine végétale synthétique conjugué sous forme de comprimés. Le traitement local vaginal d'œstrogène Plusieurs formes d'œstrogènes sont disponibles sous forme de crèmes appliquées par voie vaginale pour le traitement d'atrophie vulvaire et vaginale. Ils comprennent: la crème d'oestrogène conjugué (Premarin), estradiol micronisé (Estrace) et diénestrol (Ortho diénestrol). Estradiol est également disponible comme un anneau vaginal inséré (Estring), pour le traitement de ces conditions ainsi que l'urétrite, et sous forme de comprimés vaginaux (Vagifem). Combinaison thérapie hormonale: l'œstrogène et de progestatif Prenant oestrogène et de progestine quotidienne pendant deux semaines chaque mois peut entraîner des saignements menstruels semblable à la menstruation. Beaucoup de femmes préfèrent prendre deux hormones chaque jour pour éliminer les saignements, ce qui arrête généralement après trois à six mois de traitement quotidien de combinaison. Quelques exemples de pilules combinées sont: 17 bêta-estradiol et norgestimate (Prefest) œstrogène et de progestérone continue pulsée. Les œstrogènes conjugués et médroxyprogestérone (Prempro, Premphase) 17 bêta-estradiol et de l'acétate de noréthindrone (Activella) Ethinyl estradiol et de l'acétate de noréthindrone (FemHRT) Quelques exemples de produits transdermiques combinaison sont les suivants: estradiol et de l'acétate de noréthindrone patch (CombiPatch) estradiol et le patch de lévonorgestrel (Climara Pro) Chacun de ces produits peut être prescrit pour les symptômes de la ménopause, y compris l'atrophie vulvaire ou vaginale. Bioidentical, oestrogène naturel ou composé Le terme «hormones bioidentiques» est utilisé pour désigner des hormones qui sont identiques à la forme de l'hormone fabriquée dans le corps. Ils peuvent aussi être appelés «naturels». Parfois, les hormones vendus dans une pharmacie de compoundage sont appelés ou «bioidentical." "Naturel" Tous ces œstrogènes ou des produits de progestérone sont fabriqués dans un laboratoire, puis mélangé avec une crème ou mis en forme de pilule. Il n'y a aucune preuve que aggravés hormones sont plus sûres ou plus efficaces que les hormones approuvés par la FDA. Il y a beaucoup d'œstrogènes bioidentical approuvés par la FDA et progestérones sur le marché et une large gamme d'options de dosage. les produits approuvés par la FDA ont une surveillance plus stricte en termes de pureté du produit et la cohérence de la dose que les produits composés. Vous ne devez pas prendre toute forme d'oestrogène si vous êtes enceinte ou avez eu: Breast, de l'utérus ou de l'ovaire Abnormal saignements utérins d'une cause inconnue (jusqu'à ce que la cause a été déterminée) Un taux de triglycérides très élevé (dans ce cas, certaines femmes peuvent prendre des œstrogènes via un patch, lotion ou gel) maladie du foie active Les caillots de sang ou d'embolie pulmonaire Les femmes qui prennent soit l'oestrogène seul ou oestrogène plus progestatif est conseillé d'avoir des examens annuels du sein et de recevoir une mammographie annuelle. Les effets secondaires potentiels de la prise ET ou HT comprennent le risque de caillots sanguins, les maladies cardiaques, les crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et le cancer du sein a augmenté (les risques de cancer du sein sont plus importantes avec l'oestrogène plus progestatif qu'avec les œstrogènes seuls). D'autres effets secondaires possibles comprennent: des saignements vaginaux (départ ou retour) la sensibilité des seins (qui disparaît souvent après trois mois) nausées (qui disparaît souvent après votre corps ajuste) rétention de fluides (ballonnements) mal de tête vertiges dépression augmentation du risque de cancer de l'ovaire et de la maladie de la vésicule biliaire changer la vision, y compris l'intolérance aux lentilles de contact Les œstrogènes peuvent interagir avec une variété d'autres médicaments couramment prescrits, y compris l'hormone thyroïdienne, alors assurez-vous de dire à votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les autres / produits et suppléments complémentaires. En prenant la décision sur l'opportunité d'utiliser l'oestrogène pour traiter votre maladie, vous et votre professionnel de soins de santé sera discuter de vos antécédents médicaux personnels. Cette discussion comprendra envisage si vous êtes à un risque accru pour une ou plusieurs des conditions auxquelles l'oestrogène est associé. Faits à connaître Estrogène est produit dans les ovaires, les glandes surrénales et les tissus adipeux. Il prépare les organes reproducteurs pour la conception et la grossesse. Estriol, une forme d'oestrogène, est produite par le placenta pendant la grossesse. La fonction des œstrogènes dans le corps est complexe. Nous avons beaucoup appris, mais il reste encore beaucoup à apprendre. La baisse ou de faibles niveaux d'oestrogène peut causer des symptômes physiques, y compris les bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et la sécheresse vaginale. Au moment où vous atteignez la ménopause, vous allez produire seulement environ un tiers de la quantité d'oestrogène que vous avez produit au cours de vos années de procréation. oestrogène supplémentaire pris après la ménopause ne semble pas prévenir les maladies cardiaques lorsqu'ils sont lancés chez les femmes âgées de plusieurs années-ménopausées. Le terme «traitement hormonal substitutif (THS)" a été largement remplacée par d'autres noms, y compris la thérapie post-ménopausique hormone (PHT), l'hormonothérapie (HT), ou d'un traitement hormonal de la ménopause (MHT). thérapie œstrogène-alone, précédemment dénommée thérapie de remplacement d'œstrogène (ERT), a été largement remplacée par la thérapie d'oestrogène terme (ET). Le terme «estrogène» comprend un groupe de composés étroitement apparentés, notamment l'estradiol, l'oestrone et l'oestriol. L'œstrogénothérapie peut être prescrit pour des conditions telles que l'apparition tardive de la puberté, l'atrophie génitale ou hypogonadisme femelle (fonctionnement incomplet des ovaires, ce qui crée des symptômes tels que la sécheresse vaginale, atrophie mammaire et inférieure de la libido). Il y a de nouvelles preuves que l'utilisation à long terme de l'hormonothérapie peut augmenter le risque de cancer de l'ovaire et que l'oestrogène plus progestatif peut augmenter la mortalité par cancer du poumon pour les femmes. Les résultats d'une sous-étude de la mémoire de l'Initiative pour la santé des femmes (WHI) indiquent que les femmes qui sont plus de 65 ans quand ils commencent à prendre un traitement hormonal de combinaison ont un risque accru de développer une démence, y compris la maladie d'Alzheimer, comparativement aux femmes qui ne prennent pas le des médicaments. Effets chez les jeunes femmes restent inconnues et nécessitent une étude plus approfondie. Questions à poser Passez en revue les questions suivantes à poser à propos de l'œstrogène de sorte que vous êtes prêt à discuter de cette importante question de santé avec votre professionnel de la santé. Suis-je ressentais le début de la ménopause? Quelles sont les options de traitement sont disponibles pour moi des problèmes de santé périménopause et en postménopause, y compris un traitement hormonal et d'autres thérapies médicales? Que puis-je faire pour protéger mon coeur et les os? Il me semble avoir moins d'intérêt pour le sexe. Est-ce juste à attendre et accepté avec l'âge? Suis-je à risque élevé de cancer du sein, et comment ne œstrogène affecter? Comment puis-je savoir si mon sur-encore, hors nouveau saignement menstruel est causé par la périménopause ou un autre problème? Quels types d'effets secondaires que je peux attendre lors de la prise d'oestrogènes? Combien de temps dois-je prendre des hormones? Est-ce que mon incontinence urinaire arrêter après la ménopause, et que puis-je faire maintenant? Quelles sont les options disponibles en plus d'œstrogènes pour mon état? Quels sont les effets secondaires de ces produits? QA Key Les symptômes de la ménopause que je vis depuis mes ovaires ont été enlevés sont pires que prévu. Pourquoi? La baisse brutale des taux d'hormones pour les femmes qui ont une ménopause chirurgicale peut provoquer des symptômes plus sévères que la ménopause naturelle. Parlez-en à votre professionnel de médicaments et les changements de style de vie qui peuvent soulager les symptômes de la santé. Dois-je mes ovaires enlevés si j'ai une hystérectomie pour une maladie bénigne? Des preuves croissantes suggèrent que, à moins qu'une femme est à risque élevé de cancer de l'ovaire ou du sein, les avantages de maintenir les ovaires peuvent l'emportent sur les risques. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui ne l'ont pas encore atteint la ménopause au moment de l'hystérectomie. Une étude récente publiée dans Obstetrics & Gynecology a rapporté que la suppression des deux ovaires lors d'une hystérectomie est associée à une diminution du risque de cancer de l'ovaire et du sein, mais un risque accru de cancer du poumon, les maladies coronariennes et la mort d'autres causes, même chez les femmes ménopausées. Parlez à votre professionnel de la santé au sujet de vos options chirurgicales et le meilleur plan pour vous. J'ai entendu que l'oestrogène peut affecter mes chances d'obtenir l'ostéoporose. Comment? L'œstrogène contribue à réduire le taux de perte osseuse qui se produit pendant le remodelage osseux normal. Normalement, il y a un équilibre dans l'activité des cellules qui décomposent les os et les cellules qui construisent le sauvegarder. En diminuant l'activité des cellules qui décomposent les os, les œstrogènes permet aux cellules qui construisent l'os pour avoir un effet global plus. Une fois les niveaux d'oestrogène chute, cet équilibre des changements. Alors que la thérapie d'hormone a été montré pour diminuer la hanche et des fractures vertébrales, il peut également augmenter le risque d'autres problèmes de santé, comme le cancer du sein invasif, accident vasculaire cérébral et de caillots sanguins. Discutez des risques et des avantages des traitements disponibles avec votre professionnel des soins de santé. Quel genre d'effets secondaires que je peux attendre lors de la prise d'œstrogènes? Les effets secondaires les plus fréquents sont la sensibilité des seins, rétention d'eau et des saignements utérins. Comment la thérapie hormonale affecte le risque de cancer du sein? Selon l'American Cancer Society, la prise d'oestrogènes seuls ne sont pas liées à un risque plus élevé de cancer du sein. En fait, dans certains groupes de femmes, comme les personnes sans antécédents familiaux de cancer du sein ou pas d'antécédents personnels de maladie bénigne du sein, œstrogène peut conduire à un risque légèrement plus faible de cancer du sein. L'histoire est un peu différente pour les femmes prenant une combinaison d'oestrogène et de progestine, cependant. Initiative sur la santé des femmes ont trouvé la prise d'oestrogènes et le remplacement de progestatif était liée à un risque plus élevé de cancer du sein. Plus précisément, pour 10.000 femmes qui ont pris l'œstrogène et progestatif thérapie de remplacement chaque année, il y avait huit autres cas de cancers du sein que il y avait des femmes qui n'a pas pris les hormones. Et plus une femme a pris l'oestrogène et le remplacement de progestatif, plus son risque. Cependant, ce risque diminue dans les trois ans suivant l'arrêt des hormones, mais reste légèrement surélevé par rapport aux femmes qui ne ont jamais utilisé la thérapie hormonale combinée. L'ACS signale également les cancers du sein chez les femmes prenant des œstrogènes et de la thérapie de remplacement de progestatif ont tendance à être plus grande et peut-être plus avancé, une fois qu'ils se trouvent. HT peut également augmenter la densité du sein et de faire des mammographies moins fiables. Comment l'oestrogène affecte la santé cardiovasculaire? Parlez-en à votre médecin de votre risque individuel. JAMA. 2013; JAMA. nih. gov.